未分類 痛みの第一次ニューロンの伝達物質
サブスタンスＰ圧および化学刺激で遊離（ソマトメジンで抑制）ソマトメジン熱および化学刺激で遊離（サブスタンスＰで抑制）CLINICAL NEUROSCIENCE.1987 Vol.5 No.5p86-91痛み（excess pain)・侵害受...
未分類 副作用 セレコキシブ（セレコックス）とワルファリン（ワーファリン）の相互作用
セレコックスとワーファリン併用時のINRに及ぼす影響についての報告RESEARCH REPORTS Anticoagulation Does celecoxib potentiate the anticoagulant effect of ...
脳血管障害 Hunt＆Kosnik 分類
grade 0未破裂動脈瘤grade 1無症状または軽度の頭痛および軽度の項部硬直を示す。grade1a急性の髄膜刺激症状または、脳症状を見ないが、固定した神経学的失調のある慢性例。grade 2意識清明で、中等度ないし激しい頭痛、項部硬直...
論文 外傷性脳損傷に対する頭蓋内圧モニタリングの試験
A Trial of Intracranial-Pressure Monitoring in Traumatic Brain Injury.Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina ...
脳血管障害 頚部内頚動脈狭窄症
症候性狭窄症の自然歴と治療NASCET: 70%以上 CEA有効 病変側の2年間の脳卒中リスク アスピリン投与群 24.5％ CEA群 8.6％ 死亡、重篤な脳卒中リスク アスピリン投与群 13.1% CEA群 2.5...
論文 Neurocognitive function before and after surgery for insular gliomas.
Wu AS, Witgert ME, Lang FF, Xiao L, Bekele BN, Meyers CA, et al. Neurocognitive function before and after surgery for in...
未分類 線維筋形成不全
Fibromuscular dysplasia (FMD)定義 : 腎動脈や頭頚動脈などの中小動脈の、主として中膜に変化を伴う非動脈硬化性、炎症性の狭窄性血管病変である。頻度 : 頚部を含んだ脳血管造影で0.5-1.5% 本邦には少なく、白...
未分類 造影血管外漏出の治療について
状況 3D-CTアンギオ、MRI造影把握すべき具体的症状 疼痛（圧痛）、腫脹、水疱、発赤 動脈拍動、末梢の皮膚色 知覚異常、運動障害対処： 初期治療 少量であれば（テスト注入時など） 漏出部位を温める 多量であれば（患部に腫脹、疼痛...
脳腫瘍 Subependymal giant cell astrocytoma (SEGA) 上衣下巨細胞性星細胞腫
・通常、結節性硬化症に随伴してみられ，本質的には組織形成異常に基づく腫瘍・小児、若年成人の側脳室、とくに尾状核頭部壁に発生・単発性ないし多発性の結節が側脳室腔へ突出し、境界明瞭・不整多角形や幅の広い紐状の著しく大きい腫瘍細胞の増殖が特徴的・...
放射線治療 強度変調放射線治療(IMRT)
強度変調放射線治療(IMRT)とは、英語ではIntensity Modulated Radiation Therapyと呼ばれ、専用のコンピュータを用いて、がん細胞のみに放射線を集中して当てる画期的な放射線治療です。がん細胞の周囲にある正常...
画像診断 拡散強調画像 DWI
強い傾斜磁場(MPG)を印加することによりプロトンの拡散（移動速度）を位相変化量として計測し画像化
薬 有害事象と副作用 治験薬の場合
治験中に発現する「有害事象」と「副作用」との区別はわかりにくい。ＧＣＰでは、以下のような定義となっている。有害事象 Adverse Event (AE) 治験薬又は製造販売後臨床試験薬を投与された被検者に生じたすべての好ましくない又は意図し...
脳血管障害 海綿状血管腫
脳幹部海綿状血管腫 (JNS90:50-58,1999) 他の部位に比べ出血し易く、自然歴が悪い・・・・手術摘出するべきである。 手術適応 ①表在性 ②出血を繰り返し症状が悪化 ③病変被膜外に急性出血を認める ④病変内出血よりmas...
小児 頭部外傷患児に対する不要なCT検査を回避できる予測ルール
新たに導出された予測ルールを用いれば、頭部外傷後の子どものうち臨床的に重大な外傷性脳損傷（ciTBI）のリスクが低い患児を同定して、不要なCT検 査を回避できることが、アメリカCalifornia大学医学部Davis校救急医療部のNatha...
免疫療法 WT1ペプチドワクチン免疫療法の申し込み方法
悪性グリオーマ再発症例に対してCD8陽性CTLが腫瘍細胞を攻撃するには腫瘍細胞がWT1とHLA Class1を発現していることが必要。腫瘍細胞は免疫抑制サイトカインを分泌してCTLによる攻撃を防いでいる。大阪大学 脳神経外科未染のプレパラー...
論文 Awake surgery for WHO Grade II gliomas within “noneloquent” areas in the left dominant hemisphere: toward a “supratotal” resection.
Yordanova YN, Moritz-Gasser S, Duffau H. Awake surgery for WHO Grade II gliomas within “noneloquent” areas in the left d...
その他 がんばった子供には「ぬりえ」をあげています。
子供の外傷を見ることがよくあります。縫合をしないといけない時には、小さな手を看護師さんに握ってもらい、局所麻酔をして行います。帰る前に渡すのが「ぬりえ」。最近では、流行の仮面ライダーが欲しいと言われると困るので、色々とブックマークを、対応し...
脳腫瘍 Pilomyxoid astrocytoma 毛様類粘液星細胞腫
・Pilocytic astrocytoma 毛様細胞性星細胞腫の亜型・乳幼児の視床下部・視交叉・豊富な類粘液性基質を持ち、血管周囲性に配列(angiocentric arrangement)・通常、Rosenthal線維や好酸性顆粒小体は...
脳腫瘍 Pleomorphic xanthoastrocytoma (PXA) 多形黄色星細胞腫
・好発部位：小児および若年成人の大脳半球，とくに前頭葉と側頭葉の表層・境界は比較的明瞭，しばしば嚢胞を形成、割面がときに黄色調・腫瘍細胞は紡錘形を呈して束状に並び、あるいは類円形や不整多角形を呈し、核の多形性が強く，多核巨細胞が出現・細胞質...
論文 VaD発症リスクはうつ病既往がない患者よりも3倍以上高い
Kaiser Permanenteの長期加入者1万3535人を対象とした後ろ向きコホート研究によれば、老年期にのみ抑うつ症状を呈した被験者ではVaDリスクが2倍高く（ハザード比2.06、95％CI 1.67-2.55）、中年期と老年期に抑う...