頭部外傷 ２歳未満の頭部CTの適応と被爆について
１回のCT撮像で0.5mGy胸部 X線 約100枚分2歳未満のCT適応基準 Kuppermann,2009 ①意識障害がある。②触診にて骨折の疑いがある。③前頭部以外に皮下血腫がある。 ④５秒以上の意識消失があった。⑤受傷機転が大きい。⑥親...
2013-08
頭部外傷 
ガンマナイフ治療 聴神経腫瘍に対するガンマナイフ治療
腫瘍制御率 93-98%聴力保存率 69-84%顔面神保存率 93-99%
論文 Hypoxia-induced autophagy promotes tumor cell survival and adaptation to antiangiogenic treatment in glioblastoma.
血管新生抑制療法は、癌細胞への酸素と栄養の供給を遮断することで膠芽腫において一定の効果をもたらす。ただし、血管新生抑制療法の効果は一時的であり、その欠点を補う併用薬剤が期待されている。本研究ではその併用薬剤の機序としてオートファジーという現...
水頭症 特発性正常圧水頭症 iNPH
特発性正常圧水頭症idiopathic NPH(normal pressure hydrocephalus)の診断と治療1. 発生率 3.5%(14/400), 海外では2.2人/100万人/y2.臨床症状 ・歩行障害94.2% →失...
精神科 パニック障害
パニック障害は、ある日突然、めまい、心悸亢進、呼吸困難といったいろいろな症状とともに激しい不安が発作的に起こる病気です。医師の診断を受けても身体的にはどこも異常なところは発見されません。この症状は決して珍しいものではなく、日本でも、ストレス...
耳鼻咽喉科 良性発作性頭位変換めまい
良性発作性頭位変換めまい 頻度の高い、良性のめまい 三半規管に、耳石器から遊離した耳石が混入しておこる。 耳石が転がりやすい一定の方向でだけ、めまいが起こるのが特徴。 つまり、体を動かすとぐるぐる回り､じっとしていると止まる。 ...
学会 2013 Current Trends in the Management of MALIGNANT GLIOMAS
2013年7月27日 東京 MSD社主催最新のGLIOMAの治療が学べる学会に参加しました。前半は殆どアバスチンの話でした。
脳腫瘍 石灰化を来たす脳腫瘍
石灰化は良性腫瘍に高頻度に認められる。テント上腫瘍頭蓋咽頭腫乏突起膠腫松果体部腫瘍脈絡叢乳頭腫上衣腫星細胞腫膠芽腫テント下腫瘍脈絡叢乳頭腫髄膜腫小脳星細胞腫上衣腫髄芽腫聴神経鞘腫（通常、石灰化は認めない）
脳腫瘍 central neurocytoma
central neurocytomaは比較的発生の稀な脳室内腫瘍で、若年成人に多く、発生のピークは20歳台にある。特徴的な画像所見(CT上、ほとんどの症例でisodensityまたはhighdensityを示す)および組織学的所見を有する...
脳腫瘍 線維形成結節性髄芽腫 Desmoplastic/nodular medulloblastoma
・未分化な細胞からなる暗調野の中に淡明な島状の構造Pale island(結節nodule)が出現する。 暗調野には細網線維の形成がみられる。 pale islandの中は線維性基質が多く、神経細胞への分化傾向が認められる。
脳腫瘍 IDH1 and IDH2 Mutations in Gliomas
神経膠腫における IDH1 と IDH2 の変異背 景膠芽腫（世界保健機関 グレード IV の神経膠腫）に関する最近のゲノムワイド変異解析から，膠芽腫の一部でイソクエン酸デヒドロゲナーゼ 1 型遺伝子（IDH1）の体細胞変異がみられることが...
頭痛 脳底型片頭痛
1.2.6 脳底型片頭痛片頭痛の前兆の責任病巣が、脳幹 または 両側大脳半球(あるいはその両方)と考えられるもの.運動麻痺(脱力)が前兆である場合は含まない。 診断基準： A. B-Dを満たす頭痛発作が2回以上ある B. 少なくとも以下の2...
頭痛 一次性労作性頭痛
一次性労作性頭痛は運動時などに急におこる激しい頭痛で、症状からはクモ膜下出血と区別できないことがしばしばあります。痛みは強いですが、一次性労作性頭痛は命にかかわることのない良性の頭痛である。 運動（重量挙げ・ランニング･水泳など）によって誘...
神経内科 パーキンソン病について
パーキンソン病について 日本では、人口10万当たり100～150名のパーキンソン病患者さんがおられます。発症年齢のピークは、50歳台後半から60歳台にあります。発生頻度は男女同数です。パーキンソン病は脳の中の黒質という部分の神経細胞の数が減...
健康 健康づくりのための睡眠指針 ～快適な睡眠のための７箇条～
健康づくりのための睡眠指針 ～快適な睡眠のための７箇条～(1) 快適な睡眠でいきいき健康生活快適な睡眠で、疲労回復・ストレス解消・事故防止睡眠に問題があると、高血圧、心臓病、脳卒中など生活習慣病のリスクが上昇快適な睡眠をもたらす生活習慣 ～...
脳腫瘍 古典的髄芽腫 Classic medulloblastoma
・クロマチンに富む卵円形の核と人参形あるいは切り株状の胞体を持つ未分化な細胞が、び漫性高密度に増殖する。・Homer Wirghtロゼットが30-40%の症例が認められる。・核分裂像やアポトーシス像が見られるが、壊死巣が見られることは少ない...
頭痛 群発頭痛 Cluster headache
群発頭痛 群発頭痛は、群発地震のようにある期間に集中して頭痛が起こるところからつけられました。 いちど痛みがあらわれると、毎日のように頭痛を起こすようになります。痛みは一定期間（2週間～2ヵ月くらい）続きます。その後、しばらく時間がたった後...
頭痛 飛行機頭痛 Aircraft headache
飛行機頭痛 Aircraft headache気圧の変化(とくに着陸時)に起こる激しい片頭痛様頭痛 。飛行機の下降時に副鼻腔の圧の変化が起こり、痛みが発生。また離着陸のときの鼓膜にかかる圧の変化で耳が痛み、頭痛が起こることもある。片頭痛や群...
脳血管障害 脳動静脈奇形
１）脳動静脈奇形とは 脳の中で異常な動脈と静脈が毛細血管を介さず直接つながっている状態の奇形です。胎児（約３週間）の時期に発生する先天性異常です。 しかし、動静脈奇形は遺伝する病気ではありません。 動脈と静脈が直接つながっているため、動静脈...
薬 レルパックス
レルパックス片頭痛治療薬併用注意薬 レルパックスの作用を増強させるもの マクロライド系抗生物質 抗真菌薬 Ca拮抗薬 グレープフルーツジュース 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 レルパックスの作用を低下させるもの 副...